Selasa, 23 Oktober 2012

contoh contoh Surat Penawaran Harga




KOP PERUSAHAAN
SURAT PENAWARAN HARGA

Nomor : Jakarta,____________2011. 

Lampiran : 

Kepada Yth : 

Panitia Pengadaan Barang/Jasa 

Bidang Perjalanan, Akomodasi, Charter Pesawat, 

Catering Pesawat,Peralatan dan Kebutuhan Pers 

dan Media Serta Teknologi Informasi 

Pada Sekretariat Presiden 

Di 

Jalan Veteran No. 16 Jakarta 10110 

Perihal : Penawaran Pekerjaan (---------Nama Pekerjaan--------------)Sekretariat Presiden. 


Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan nomor : 
___________ tanggal ________2011 dan setelah kami pelajari dengan seksama Dokumen Pengadaan, 
Berita Acara Pemberian Penjelasan (dan adendum Dokumen Pengadaan),dengan ini kami mengajukan 
penawaran untuk pekerjaan (---------Nama Pekerjaan--------------)Sekretariat Presiden Sekretariat


presiden 
sebesar Rp. _________________, (______________________). 



Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen 
Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas. 



Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama ____ 
(________) hari kalender 



Penawaran ini berlaku selama 30 (tiga puluh) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini. 
Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pengadaan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan : 
1. Jaminan Penawaraan; 
2. (daftar Kuantitas dan Harga, apabila dipersyaratkan); 
3. (Surat Kuasa, apabila ada); 
4. (Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada); 
5. Dokumen Penawaran Teknis, terdiri dari : 
 a. Spesifikasi tekns barang; 
 b. Jadwal Waktu Pelaksanaan/pengiriman barang; 
 c. Identitas (jenis,tipe dan merek) barang; 
6. Dokumen Isian Kualifikasi 

Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap yang terdiri dari 
dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai ”Asli” dan ”Rekaman”. 
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada 
semua kertentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. 

 PT/CV/ ……………… 

 Tanda Tangan 
 Stempel/Cap Basah Perusahaan 
 ( Nama Jelas ) 

 Jabatan 

BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN

PENJAMINAN

Contoh 
[Kop Penerbit Jaminan] 
JAMINAN PENAWARAN 
Nomor Jaminan: ____________________ Nilai: _____________ 

1. Dengan ini dinyatakan, bahwa kami: _____________________[nama], 

_____________ [alamat] sebagai Penyedia, selanjutnya disebut TERJAMIN, 

dan _____________________[nama penebit jaminan], _____________ 

[alamat] , sebagai Penjamin, selanjutnya disebut sebagai PENJAMIN, 

bertanggung jawab dan dengan tegas terikat pada 

[________________[nama Pokja ULP], __________[alamat] 

sebagai Pelaksana Pelelangan, selanjutnya disebut PENERIMA JAMINAN atas 

uang sejumlah Rp ________________(terbilang______________________) 

2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk 

melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar 

bilamana TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban sebagaimana ditetapkan 

dalam Dokumen Pengadaan untuk pelaksanaan pelelangan pekerjaan 

___________________________ yang diselenggarakan oleh PENERIMA 

JAMINAN. 

3. Surat Jaminan ini berlaku apabila TERJAMIN: 
a. menarik kembali penawarannya selama dilaksanakannya pelelangan 
atau sesudah dinyatakan sebagai pemenang. 
b. tidak: 
1) menyerahkan Jaminan Pelaksanaan setelah ditunjuk sebagai 
pemenang; 
2) menandatangani Kontrak; 
3) hadir dalam klarifikasi dan/atau verifikasi sebagai calon pemenang; 
c. terlibat Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN). 
4. Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan 
efektif mulai dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal__________ 
5. PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai 

jaminan tersebut di atas dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari 
kerja tanpa syarat (Unconditional) setelah menerima tuntutan penagihan secara 
tertulis dari 
PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN mengenai 
pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji/wanprestasi. 
6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali 

bahwa PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya 
harta benda TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi 
hutangnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata. 
7. Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus 
sudah diajukan selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari 
kalender sesudah berakhirnya masa berlaku Jaminan ini. 
dikeluarkan di _________________ 
pada tanggal _________________ 


TERJAMIN PENJAMIN 

Materai Rp. 6.000,- 
_____________ _________________ 

Nama dan Jabatan Nama dan Jabatan 

PAKTA INTEGRITAS 

[Contoh Pakta Integritas Badan Usaha Dengan/Tanpa Kemitraan] 

PAKTA INTEGRITAS 
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: 

Nama : __________[nama wakil sah badan usaha] 

No.Identitas : ___________ [diisi dengan no. KTP, SIM atau paspor] 

Jabatan : __________ 
Bertindak untuk : PT/CV/Firma/Koperasi/ _____________ [pilih yang 
sesuai dan cantumkan nama] 
Bekerjasama dengan PT/CV/Firma/Koperasi 

___________ [bagi Badan Usaha yang bermitra] 

dan atas nama 

dalam rangka pengadaan __________ pada Sekretariat Presiden dengan ini menyatakan 
bahwa: 
1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN); 
2. akan melaporkan kepada APIP _________ [isi sesuai dengan K/L/D/I ] 
dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses 
pengadaan ini;

3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan 
profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan 
peraturan perundang-undangan; 
4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS 
ini, bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi 
pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau 
dilaporkan secara pidana. 

__________[tempat], __[tanggal] __________[bulan] 20____[tahun] 

[Nama Penyedia] 

[tanda tangan] , 
____________ 

[nama lengkap] 

A. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA



Saya yang bertanda tangan di bawah ini: 
Nama 

: 

__________[nama wakil sah jika badan usaha] 

Jabatan 

__________[diisi sesuai jabatan dalam akte notaris] 

Bertindak 
untuk 
dan atas nama 

: 

PT/CV/Firma/Koperasi ____________________[pilih 
yang sesuai dan cantumkan nama badan usaha] 

Alamat 

: 

__________ 

Telepon/Fax 

__________ 

Email 

: 

__________ 
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 
1. saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat 
__________ [sesuai akte pendirian/perubahannya/surat kuasa, disebutkan secara jelas 
nomor dan tanggal akte pendirian/perubahan/surat kuasa. Jika kemitraan maka 
ditambah Surat Perjanjian Kemitraan/KSO]; 
2. saya bukan sebagai pegawai Kementerian Sekretariat Negara [bagi pegawai K/L/D/I 
yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan 
pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I”]; 
3. saya tidak sedang menjalani sanksi pidana; 
4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak 
yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini; 
5. badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam 
pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; 
6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam 
Daftar Hitam; 
7. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut: 
A. Data Administrasi 
 1. 

Nama (PT/CV/Firma/ 

Koperasi) 

: 
 __________ 

2. 

Status 

3. 

Alamat Kantor Pusat 

: 
 __________ 

No. Telepon 

: 

 __________ 

No. Fax 

: 
__________ 

E-Mail 

: 
 __________ 

4. 
Alamat Kantor Cabang 

: 

 __________ 

 __________ 

 __________ 

 __________ 

No. Telepon 

: 

No. Fax 

: 
E-Mail 

: 



Cabang 

Pusat 


B. Izin Usaha 



1. No. Surat Izin Usaha ________ 


: 

_______Tanggal ______ 

2. Masa berlaku izin usaha 


: 

__________ 

3. Instansi pemberi izin usaha 


: 

__________ 





C. Izin Lainnya 

1. No. Surat Izin ____________ 


: 

_______Tanggal ______ 

2. Masa berlaku izin 


: 

__________ 

3. Instansi pemberi izin 


: 

__________ 





D. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan 

1. 
Akta Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi 



a. Nomor Akte 

: 
__________ 



b. Tanggal 

: 

 __________ 



c. Nama Notaris 

: 

 __________ 

2. 

Akta Perubahan Terakhir 

a. Nomor Akte 

: 

 _________ 

b. Tanggal 

: 

 __________ 

c. Nama Notaris 



 __________ 

E. Pengurus 

1. Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT) 

No. 

 Nama 

No. KTP 

Jabatan dalam Badan 
Usaha 

2. Direksi/Pengurus Badan Usaha 

No. 

 Nama 

No. KTP 

Jabatan dalam Badan 
Usaha 

F. Data Keuangan 
1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma) 

 No. 

 Nama 

No. KTP 
 Persentase 

2. Pajak 
a. Nomor Pokok Wajib Pajak 


: 

__________ 
b. Bukti laporan Pajak Tahun 
terakhir 


: 

No.______tanggal _______ 
c. Bukti Laporan bulanan 
(tiga bulan terakhir): 
1) PPh Pasal 21; 
2) PPh Pasal 23; 
3) PPh Pasal 25/Pasal 29; 
4) PPN 




: 

: 

: 

: 

: 





No. ________tanggal ______ 

No. ________tanggal ______ 

No. ________tanggal ______ 

No. ________tanggal ______ 

d. [Surat Keterangan Fiskal 
(sebagai pengganti huruf b 
dan c)] 


: 

No. ________tanggal ______ 

G. Data Pengalaman Perusahaan 
 No. 

 Nama 
Paket 
Pekerjaan 
Bidang/ 
Sub 
Bidang 
Pekerjaan 
 Lokasi 
Pemberi Tugas/ 
Pejabat 
Pembuat 
Komitmen 

Kontrak 

Tanggal Selesai 
Menurut 
Nama 
Alamat/ 
Telepon 
No/ 
Tanggal 
Nilai 
Kontrak 
BA 
Serah 
Terima 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika 
dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada 
pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa 
sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, 
dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan 
peraturan perundang-undangan. 
 [tempat], [tanggal] [bulan] 20 _____ [tahun] 

PT/CV/Firma/Koperasi 

____________________[pilih yang sesuai dan cantumkan nama] 







[rekatkan meterai Rp 6.000,- 

tanda tangan] 









(nama lengkap wakil sah badan usaha) 

[jabatan dalam badan usaha] 



http://gooooocir.blogspot.com/2012/10/contoh-surat-penawaran-harga.html

Artikel Terkait:

Pesan Untuk Pengunjung

Jangan lupa sholat, beramal sholeh, dan zakat - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Ilmu tidak bisa di dapat dengan badan yang santai

link otomatis